THỜI GIAN LÀM VIỆC 24/24
 

HOTLINE : (028) 6270 0119 - (028) 2215 4274
0982 120 908 - 090 371 5529 - 0933 161 985
Cơ sở 1: 1051 Bình Quới (XVNT) - P.28 - Q.Bình Thạnh - Tp.HCM
Cơ sở 2: 978 Nguyễn Duy Trinh - P. Phú Hữu - Q9 - Tp.HCM

TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG VÀ CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA 
Địa chỉ : 1051 Bình Quới (Xô Viết Nghệ Tĩnh) - P.28 - Q.Bình Thạnh - Tp.HCM
Điện thoại: (08).38986513 - 38986515(Ext:12) - (08).22154274 - MST: 0301910027

VIDEO - TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG VÀ CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA ĐÓN NHẬN HUÂN CHƯƠNG LAO ĐỘNG HẠNG III

preview

 

CHIẾN THẮNG NGÀN QUÂN ĐỊCH KHÔNG BẰNG CHIẾN THẮNG BẢN THÂN MÌNH
THÍCH CA MÂU NI

PHẢI GIÀNH GIẬT ĐỂ CỨU TỪNG CON NGƯỜI
CỐ THỦ TƯỚNG VÕ VĂN KIỆT

​CAI NGHIỆN MA TÚY TUY KHÓ NHƯNG KHÓ MẤY CŨNG PHẢI LÀM
NGUYÊN CHỦ TỊCH NƯỚC NGUYỄN MINH TRIẾT

 

NHỮNG HIỂU BIẾT VỀ AMPHETAMIN VÀ CÁC CHẤT GIỐNG AMPHETAMIN (AMPHETAMIN VÀ AMPHETAMIN - LIKE)

 

Bs. Nguyễn Hữu Khánh Duy - GĐ Trung tâm Điều dưỡng & Cai nghiện Ma túy Thanh Đa

 

Nghiện là trạng thái lệ thuộc, thèm muốn bất thường, kéo dài, không kiểm soát được đối với chất gây nghiện mà người nghiện sử dụng để tìm kiếm sự khoái cảm, êm dịu hoặc hưng phấn, gây hậu quả nặng nề cho bản thân, gia đình và xã hội.

I. PHÂN LOẠI MA TÚY: có nhiều cách phân loại

1. PHÂN LOẠI THEO PHÁP LUẬT:

Ma túy hợp pháp và bất hợp pháp

2. PHÂN LOẠI THEO NGUỒN GỐC:

  1. Ma túy có nguồn gốc thiên nhiên: Thuốc phiện, Cần sa, Cocaine, …
  2. Ma túy bán tổng hợp: Morphin, Heroin, Codeine…
  3. Ma túy tổng hợp: Dolargan, Promedol, Amphetamine, Ecstasy …

3. PHÂN LOẠI THEO DƯỢC LÝ LÂM SÀNG:

  1. Ma túy êm dịu: Thuốc phiện, Morphine, Heroin…
  2. Ma túy kích thích: Cocaine, Amphetamin, Ecstasy…
  3. Ma túy gây ảo giác: LSD, Mescaline, Phencyclidine…
  4. Thuốc giảm đau, gây ngủ: Bezodiazepine, Phénobarbital, Iménoctal …

II. AMPHETAMIN VÀ MỘT SỐ CHẤT GIỐNG AMPHETAMIN:

Amphetamin và các chất giống amphetamin là chất ma túy có nguồn gốc tổng hợp và là chất gây nghiện dạng kích thích.

Các loại ma túy này chủ yếu là chất tổng hợp có cấu trúc hóa học tương tự giống nhau và có tác dụng kích thích ở mức độ khác nhau lên hệ thần kinh trung ương. Dựa trên các cơ sở tác dụng dược lý điển hình ở liều thông thường, nhóm chất này bao gồm các chất kích thích hệ thần kinh trung ương như AMPHETAMIN, METHAMPHETAMIN và METHYLPHNIDAT và các chất Entactogen còn gọi là các chất dạng “Ecstasy” như MDMA, MDA, và MDEA.

1. AMPHETAMIN CỔ ĐIỂN:

Là một chất thuộc nhóm ma túy tổng hợp lớn có tác dụng kích thích mạnh mẽ lên hệ thần kinh trung ương. Các loại ma túy phổ biến nhất của nhóm này là AMPHETAMIN, METHAMPHETAMIN và METHCATHINON.

Amphetamin bán trên đường phố có nhiều tên gọi khác nhau: các tên phổ biến nhất là “speed” (Amphetamin và methamphetamin), “ice” (methamphetamin), và “cat” (methcathinon). Amphetamin trôi nổi trên thị trường bất hợp pháp dưới các hình thức dạng bột trắng hay bột nhuộm màu, dạng kết tinh (như “ice”), viên néndung dịch (như “methcathinon”).

Amphetamin thường sử dụng qua đường miệng, hút, hít hay tiêm chích. Hình thức tiêm qua đường tĩnh mạch (tiêm ven) đang trở nên hết sức phổ biến trên toàn thế giới.

Sở dĩ loại ma túy này được nhiều người ưa chuộng bởi nó đem lại cảm giác hưng phấn mạnh mẽ, tâm trạng phấn khích, lâng lâng khoái cảm, tinh thần mẫn tiệp; không còn cảm giác đói mệt, thiếu ngủ; tăng cường (đôi khi giả tạo) sức lao động chân tay và làm việc trí não. Đây chính là nguyên nhân khiến amphetamin trở nên hết sức phổ biến đối với các đối tượng là sinh viên, vận động viên thể dục thể thao, lái xe đường dài, công nhân ca đêm, binh lính...vv. Ảnh hưởng đặc thù của amphetamin đối với cơ thể người dùng là khi sử dụng liều thấp nó sẽ làm tăng nhịp tim, nhịp thở, tăng huyết ápthân nhiệt, đổ mồ hôi, giãn đồng tử, ráo miệng, tiêu chảy, ăn kém ngon. Liều cao amphetamin làm cho tất cả các triệu chứng nói trên trở nên cường phát và dẫn đến hậu quả khiến người dùng trở nên lắm lời, hung hăng, táo tợn, mất ngủ và không còn khả năng suy xét. Sử dụng amphetamin lâu ngày thường dẫn đến hậu quả thay đổi hành vi tâm tính, có hành động khác lạ, bồn chồn hiếu động, cảm giác khó chịu, trở nên hung hãn; đôi khi dẫn đến hoảng loạn, tâm thần hoang tưởng. Ngừng sử dụng sau một thời gian dài dùng thuốc hay dùng liều cao sẽ gây phản ứng xuất hiện hội chứng cai: buồn chán, u uất, cơ thể mệt mỏi, ngủ không ngon giấc và hay mê sảng.

Ngay từ những năm 1930, nhiều loại Amphetamin đã được sử dụng trong y học nhằm mục đích điều trị. Sau đó có rất nhiều người phủ nhận tác dụng chữa bệnh của nó, bởi lẽ có quá nhiều bằng chứng hiển nhiên cho thấy amphetamin có ảnh hưởng độc hại rất lớn, thậm chí cả gây nghiện cho người sử dụng. Nhiều nước trên thế giới nhận thấy sở dĩ xảy ra tình trạng lạm dụng tràn lan loại ma túy này là do thiếu quản lý chặt chẽ việc kê toa thuốc, cũng như do thất thoát từ các nguồn phân phối hợp pháp. Hiện nay, amphetamin và các chất liên quan chỉ được hạn chế sử dụng để điều trị bệnh ngủ lịm và chứng rối loạn hiếu động thiếu tập trung. Nhiều nước đã khuyến nghị không nên dùng amphetamin để làm thuốc biếng ăn chữa bệnh béo phì.

2. AMPHETAMIN MỚI:

2.1 MDMA/ THUỐC LẮC

Methylendioxymethylamphetamin, còn gọi là “ecstasy” là chất kích thích tổng hợp dòng amphetamin. Lần đầu tiên được tổng hợp năm 1914 để dùng làm thuốc giảm ngon miệng, nhưng chưa bao giờ được công nhận là thuốc đã đăng ký. MDMA được dùng thử nghiệm trong điều trị bệnh tâm thần. Ecstasy là loại ma túy ăn chơi phổ biến đầu tiên ở Mỹ, sau đó là Châu Âu và ngày càng lan rộng ra những nơi khác trên thế giới. MDMA bị quốc tế kiểm soát.

MDMA được chế tạo tại những địa điểm bí mật dưới dạng bột hay viên nén có nhiều màu sắc và hình ảnh khác nhau; cũng có khi làm thành viên nhộng nhưng ít hơn. Liều dùng từ 75 đến 150 mg.

Ecstasy là một chất kích thích tuy có khác so với các chất kích thích dạng amphetamin cổ điển. Nó có tác dụng gây ảo giác nhẹ. Gây cảm giác khỏe khoắn, thể lực cường tráng, ân cần săn sóc mọi người, xúc động mạnh mẽ, phấn khích, thích giao đãi, tiếp xúc trò chuyện.

MDMA liều thấp gây bồn chồn, lo lắng; khi dùng liều cao gây ảo giác về hình ảnh và âm thanh rất rõ. Nó cũng làm tăng huyết ápnhịp đập tim, gây buồn nôn, ói mửa. Dùng thường xuyên trong một thời gian dài gây nên những ảnh hưởng nguy hại như các chất kích thích tổng hợp khác như ngộ độc thần kinh, tổn thương não và gan.

Ít thấy các trường hợp ngộ độc cấp MDMA; tử vong do sử dụng ecstasy cũng rất hiếm. Tuy nhiên đã có báo cáo về các trường hợp tử vong sau khi dùng thuốc ở vũ trường, hộp đêm; những trường hợp này xảy ra là do cơ thể không đáp ứng kịp thời với nhiệt độ xung quanh quá cao (khả năng điều nhiệt kém), kết hợp với tình trạng cơ thể thiếu nước nghiêm trọng.

2.2 MDA:

Methylenedioxyamphetamine là chất ma túy tổng hợp dòng amphetamin rất giống ecstasy (MDMA). Lần đầu tiên được tổng hợp vào năm 1910 để làm thuốc giảm ngon miệng. Tuy nhiên do có tác dụng nguy hại đối với tâm thần, MDA đã không được tung ra thị trường như một loại thuốc hợp pháp. Tác dụng của nó đối với hành vi nhân cách đã được nghiên cứu vào thập niên 1960, và bắt đầu từ đó xuất hiện trên thị trường bất hợp pháp đầu tiên ở Mỹ rồi lan ra toàn thế giới. Tác dụng giống như tác dụng của MDMA, tuy có hơi khác một chút. Nó gây ảo giác mãnh liệt hơn MDMAcó thời gian tác dụng gấp đôi (từ 8 – 12 tiếng so với MDMA chỉ có 3 – 5 tiếng). MDA thường được chế tạo tại những địa điểm bí mật để thay thế cho MDMA và tung ra thị trường dưới dạng độc lập hay kết hợp với các loại ma túy khác.

2.3 MDEA:

Methylendioxyethylamphetamin là chất tổng hợp dòng amphetamin có tác dụng tương tự như ecstasy (MDMA). Chất này chưa bao giờ được công nhận là thuốc hợp pháp. Tiếng lóng gọi là “Eve”, MDEA nổi tiếng là một loại ma túy của vũ trường ở một số nước. Nó được chế tạo bí mật để thay thế MDMA, trốn tránh kiểm soát và buôn bán dưới dạng viên nén thuần chất hay kết hợp với một số ma túy khác. Tác dụng chính của MDEA cũng giống tác dụng của MDMA, nhưng kém phần hấp dẫn hơn. Để đối phó với dịch ecstasy ở Mỹ và Châu Âu, MDEA được liệt kê vào trong bảng xếp hạng các chất bị quốc tế kiểm soát.

 

  1. DỊCH TỄ HỌC

Nghiện Amphetamin thấy ở mọi tầng lớp xã hội.

Phổ biến hơn ở nhóm “nghề nghiệp áo trắng”: sinh viên học thi, lái xe tải đường dài, vận động viên thể thao trong thi đấu, các doanh nghiệp trước các công việc quan trọng…

Lúc đầu, dùng APT để tăng sự tỉnh táo, tăng năng xuất công việc, chống mệt mỏi… rồi nhanh chóng trở thành lạm dụng và nghiện APT.

Ở Mỹ:

  • Sử dụng ATS trong chiến tranh thế giới lần thứ 2.

  • Quân đội Mỹ: Phi công được sử dụng để giúp họ tỉnh táo.

  • Quân đội Đức: Sử dụng thuốc ATS sản xuất trong nước với tên biệt dược là Pervitin. Hitle được bác sĩ riêng, Theodore Morell tiêm hàng ngày.

    • Sử dụng ATS trong các cuộc chiến gần đây.

  • Binh lính được khuyến khích dùng Amphetamin cả trong chiến tranh Việt Nam và chiến tranh Triều Tiên.

  • Hiện nay ATS vẫn được phép sử dụng trong quân đội Mỹ.

  • 57% phi công Mỹ trở về sau chiến tranh vùng Vịnh năm 1991 họ nói thường xuyên sử dụng ATS.

Năm 1991: 7% dân số dùng APT ít nhất 1 lần/ năm và 1% nghiện. Nhóm tuổi từ 18 – 25 có tỷ lệ cao nhất, nhóm 12- 17 có tỷ lệ nghiện đáng bao động (tỷ lệ tiêm chích chiếm 22%).

Năm 1992: 13,9% sinh viên đại học và cao đẳng nghiện APT và năm 1994: tăng đến 15,7%.

Ở Nhật:

Năm 1948 có 50% người tuổi từ 18 – 25  nghiện APT và APT hiện vẫn là chất ma túy chủ yếu.

Năm 1994 – 1995: số người nghiện APT ở Thụy Sĩ là 8%., Đức 2,8%, Tiệp Khắc 1,6%. Australia 25% nam, 12% nữ tuổi từ 20 – 24 đã thử dùng APT...

5% sinh viên ở Sao Paolo, Brazil nghiện APT. Chi Lê 4,5% dân tuổi 12 – 64 nghiện APT...

Xuất hiện bất hợp pháp tại Việt Nam từ cuối những năm 90 của Thế kỷ trước, hiện ATS đã có mặt ở tất cả các tỉnh, thành phố.

ATS được dùng phổ biến ở Việt NamMethamphetamineEctasy với các tên lóng như: đá, thuốc lắc, hồng phiến, viên nữ hoàng, ngọc điên, yaba..

ATS được dùng phổ biến trong nhóm người nghiện ma túy là những thanh niên con nhà khá giả ở những thành phố lớn.

  • Thống kê tại bệnh viện Tâm thần Hà Nội cho thấy cả năm 2010 chỉ có 9 bệnh nhân sử dụng nhóm ATS nhập viện thì năm 2011 số bệnh nhân tăng hơn 10 lần (93 người). Riêng 3 tháng đầu năm 2012 nguyên số bệnh nhân ra viện sau điều trị bệnh lý đã là 15 người.

  • Tại Trung tâm Điều dưỡng & Cai nghiện Ma túy Thanh Đa, thống kê cho thấy số học viên sử dụng nhóm ATS như sau:

Kết quả trên cho thấy:

  • Số học viên sử dụng ma túy ATS tăng đều mỗi năm. Hiện nay khoảng 17% so với tổng số học viên cai nghiện ma túy tại Trung tâm.

  • Số học viên có vấn đề tâm thần buộc điều trị từ 20 – 25 % trên tổng số học viên sử dụng ma túy nhóm ATS.

  1. CƠ CHẾ TÁC DỤNG:

Tất cả các loại Amphetamin đều hấp thu nhanh qua đường uốngtác động lên hệ thần kinh trung ương xảy ra nhanh trong vòng 1 giờ sau khi uống. Các Amphetamin cổ điển cũng được sử dụng đường tiêm tĩnh mạch do nó có hiệu quả ngay lập tức. Ngoài ra Amphetamin mới cũng như loại không được kê đơn cũng được sử dụng hít qua đường mũi. Sự dung nạp cũng được xảy  ra với 2 loại Amphetamin nói trên, mặc dù người sử dụng Amphetamin thường vượt qua sự dung nạp bằng cách sử dụng nhiều ma túy hơn. Amphetamin gây nghiện yếu hơn cocaine.

  • Các loại Amphetamin cổ điển (dextroamphetamine, methamphetamine và methylphenidate) có hiệu quả ban đầu của nó bằng cách gây tăng phóng thích cathecoliamine, đặc biệt dopamine ở tận cùng tiền synapse. Các hiệu quả đặc biệt mạnh với các nơ ron dopaminergic ở vùng nhân tegment, nhân bụng của vỏ não và vùng hồi viền. Đường này đã được xác định là đường củng cố tích cực và sự kích hoạt nó hiển nhiên là cơ chế gây nghiện mạnh đối với các Amphetamine.

  • Các loại amphetamine mới ( MDMA, MDEA. MNDA, và DOM) gây ra sự phóng thích Cathecholamine (dopamine và norepinephrine)  và serotonin. Serotonin là chất vận chuyển thần kinh được chứng tỏ như là đường hóa học thần kinh chủ yếu liên quan đến tác động gây ảo giác. Tuy nhiên hiệu quả lâm sàng của các Amphetamine mới cũng gây dung nạp chéo với các Amphetamine cổ điểngây ảo giác. Dược lý của MDMA (thuốc lắc) được biết rất rõ trong nhóm này, nó có ái lực với các nơ ron serotoninergic qua việc chịu trách nhiệm vận chuyển serotonin, qua việc thu hồi serotonin. Khi vào tế bào thần kinh, MDMA gây ra một sự phóng thích nhanh serotoninức chế sản xuất ra các enzyme phân hủy serotonin.

  • MDMA còn có tên gọi khác là Ectasy, thuốc lắc, XTC, E, Eva & Adam …

  1. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG:

    1. VỀ CƠ THỂ:

  • Hiệu quả trên mạch máu não, tim, dạ dày và ruột là một trong những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng nhất khi sử dụng amphetamine.

  • Tình trạng đe dọa cuộc sống đặc trưng là nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp kịch phát, bệnh lý mạch máu nãoviêm đại tràng thiếu máu. Những người lạm dụng amphetamine thường có hành vi tình dục không an toàn.

  • Các tác dụng không mong muốn ít đe dọa cuộc sống hơn bao gồm nóng bừng mặt, xanh xao, tím tái thiếu ô xy, sốt, đau đầu, nhịp tim nhanh, buồn nôn, nôn, mất men răng, thở hụt hơi, run, loạng choạng.

  • Ở phụ nữ có thai lạm dụng amphetamine thường có thai nhi nhẹ cân, vòng đầu nhỏ, đẻ non, thai chậm lớn.

    1. VỀ TÂM THẦN:

Tác dụng không mong muốn về tâm thần liên quan tới sử dụng amphetamin bao gồm bồn chồn, loạn khí sắc, mất ngủ, cáu kỉnh, trở nên thù địch và lú lẫn. các triệu chứng của rối loạn lo âu như rối loạn lo âu toàn thể và rối loạn hoảng sợ có thể do amphetamin gây ra. Ý tưởng liên hệ, hoang tưởng paranoid và các ảo giác cũng có thể do sử dụng amphetamin gây ra.

  • Đối với người sử dụng các loại Amphetamin mới, còn có các tác dụng sau:

Hiệu quả ngắn hạn: cảm giác quan hệ với người khác, co cơ, nhịp tim nhanh, mất men răng, khô miệng, hay giật mình, nhìn thấy đồ vật lấp lánh, run, đánh trống ngực, vã mồ hôi, dị cảm, khó tập trung, mất ngủ, có cơn nóng lạnh, tăng nhạy cảm với lạnh, choáng váng hoặc chóng mặt, ảo thị, nhìn mờ.

Hiệu quả trung hạn: tình trạng ngủ lơ mơ, uể oải, đau cơ hoặc mệt mỏi, cảm giác thân thiện với người khác, trầm cảm, căng cơ hàm (nghiến răng), khó tập trung chú ý, đau đầu, khô miệng, lo âu, buồn rầu, sợ hãi, dễ cáu kỉnh.

VI. CHẨN ĐOÁN NGHIỆN VÀ LẠM DỤNG APT:

  • tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện và lạm dụng ma túy chung của ICD-10.

  • Sử dụng APT (và giống APT) người nghiện không có sự lệ thuộc nghiêm trọng về mặt cơ thể nên có thể có vài ngày hay vài tuần không dùng thuốc.

  • Nghiện APT có thể gây giảm sút nhanh khả năng đối phó với stress và nhu cầu cuộc sống.

  • Người nghiện APT luôn đòi hỏi tăng liều cao hơn để đạt được cảm giác phê trước đó.

VII. CHẨN ĐOÁN TRẠNG THÁI NHIỄM ĐỘC AMPHETAMIN.

  1. Thường xuyên dùng APT hoặc giống APT.

  2. Có các thay đổi về tâm lý và hành vi không thích hợp rõ rệt trên lâm sàng:

    • Khoái cảm, cùn mòn cảm xúc.

    • Mất ngủ, lo âu, căng thẳng, giận dữ

    • Các hành vi có tính định hình

    • Giảm khả năng xét đoán, khả năng lao động xã hội.

Các triệu chứng này xuất hiện trong khi sử dụng hay một thời gian ngắn sau khi sử dụng APT.

  1. Có 2 hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau:

  • Giãn đồng tử

  • Tăng, giảm nhịp tim

  • Tăng, giảm huyết áp

  • Toát mồ hôi, rét run

  • Buồn nôn, nôn

 

  • Sút cân

  • Kích động, ức chế trung tâm vận động.

  • Đau ngực, ức chế hô hấp

  • Lú lẫn hay hôn mê

  • Mỏi cơ, co giật, loạn trượng lực cơ.

D. Các triệu chứng này không do một bệnh cơ thể nào khác gây ra và không ghép được vào một rối loạn tâm thần nào khác.

VIII. CHẨN ĐOÁN TRẠNG THÁI LOẠN THẦN DO AMPHETAMIN:

(Amphetamine Inducd Psychosis)

  • Biểu hiện cốt lõi là h/c paranoid với các đặc trưng:

    • Nhiều ảo thị (sinh động, nhiều màu sắc, cấp diễn và ảo thanh.

    • Các ảo giác chiếm ưu thế trong bệnh cảnh.

    • Các hoang tưởng thường gặp là: hoang tưởng liên hệ, bị truy hại, đôi khi có cả hoang tưởng bị kiểm tra, tư duy bị cài đặt, bị bộc lộ.

  • Tăng hoạt động hoặc rối loạn hành vi theo ảo giác chi phối

  • Tăng tình dục (hypersexuality)

  • Bối rối lẫn lộn, đôi khi tư duy rời rạc không liên quan.

  • Triệu chứng thường xuất hiện cấp diễn ở những người nghiện APT lâu ngày hoặc kèm nhiễm độc rượu, stress.

  • Phân biệt với tâm thần phân liệt: triệu chứng giảm dần vài ngày khi được điều trị hoặc xét nghiệm nước tiểu đã tìm thấy chất ma túy.

IX. HỘI CHỨNG CAI AMPHETAMIN:

  • Biểu hiện hội chứng cai có thể xuất hiện từ vài giờ đến vài ngày sau khi ngưng sử dụng APT.

  • Các triệu chứng đạt cường độ tối đa trong vòng 2 - 4 ngày sauhết sau khoảng một tuần.

    • Triệu chứng nặng nề nhất là trầm cảm. Ở người nghiện dài ngày, sử dụng ma túy liều cao thì trầm cảm thường rất nặng, có thể có ý tưởng và hành vi tự sát.

CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG CAI (DSM - IV):

A. Hội chứng xảy ra do ngừng hay giảm sử dụng APT (hoặc giống APT) ở người nghiện (đã dùng liều cao và kéo dài...) APT.

B. Có rối loạn khí sắc và có 2 hoặc nhiều hơn các rối loạn sau đây (xuất hiện sau khi ngừng sử dụng APT một vài giờ hay một vài ngày).

  • Mệt mỏi

  • Có những giấc mơ đáng sợ.

  • Mất ngủ hay ngủ nhiều.

  • Tăng cảm giác ngon miệng.

  • Kích thích hoặc ức chế tâm thần vận động.

C - Các triệu chứng này thể hiện rõ rệt và gây rối loạn các hoạt động xã hội, lao động.

D - Các triệu chứng này không phải do một bệnh lý cơ thể hay rối loạn thần khác gây ra.

X. ĐIỀU TRỊ: Phương pháp điều trị.

  • Điều trị hội chứng cai - giải độc - chống tái nghiện.

  • Các rối loạn loạn thần do Amphetamin

  • Trầm cảm, ủ rũ…LQ Amphetamin

  • Phương pháp dựa trên cộng đồng.

1. ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CAI - GIẢI ĐỘC - CHỐNG TÁI NGHIỆN:

  • Lệ thuộc về cơ thể ở nhiện APT không nặng như nghiện chất ma túy khác (Opiod…).

  • Việc tái nghiện vẫn rất phổ biến vì tác động trên tâm thần của thuốc rất mạnh tăng thêm sau mỗi lần dùng => “đói chất ma túy trường diễn” trong não.

  • Điều trị hội chứng cai và chống tái nghiện cần phải phối hợp nhiều liệu pháp: hóa dược, tâm lý cá nhân, gia đình, nhóm, lao động, tái thích ứng cộng đồng…

  • Cần thiết lập tốt mối quan hệ điều trị sau cai để giúp giải quyết các rối loạn trầm cảm, nhân cách…kéo dài.

  • Điều trị bằng thuốc để giải độc có thể dùng:

  • Chất đồng vận hệ Dopamine như:

    • Amantadine 100mg x 2 lần/ngày…

    • Bromocriptine 2,5mg x 2 lần/ngày…

  • Thuốc chống trầm cảm 3 vòng

  • Các thuốc chỉnh khí sắc; carbamazepine…

2. ĐIỀU TRỊ CÁC RỐI LOẠN LOẠN THẦN DO AMPHETAMIN:

  • Các rối loạn, loạn thần sẽ thoái triển một thời gian ngắn sau khi ngừng sử dụng APT.

  • Rối loạn, loạn thần nặng có thể dùng các thuốc đặc hiệu: các ATK (Haloperiol, Phenothianol,…)

  • Thuốc giải lo âu: Benzodiazepine… thường cần sử dụng trong một thời gian ngắn (7 ngày).

3. ĐIỀU TRỊ TRẦM CẢM, Ủ RŨ:

Cân nhắc chọn loại thuốc chống trầm cảm (có thể dùng chống trầm cảm 3 vòng).

  • Có thể dùng từ giai đoạn điều trị giải độc

  • Cân nhắc điều trị duy trì nếu kéo dài.

4. PHƯƠNG PHÁP DỰA TRÊN CỘNG ĐỒNG:

4.1. Các quy tắc giảm nguy cơ (tác hại):

  • Giảm nguy cơ dựa trên khái niệm về “bậc thang mục tiêu điều trị”

  • Thừa nhận rằng, đối với một số người, việc từ bỏ ma túy là rất khó khăn tái nghiện là một phần của quá trình phục hồi.

  • Thừa nhận rằng cần có các can thiệp tạm thời để đảm bảo rằng người sử dụng không bị ảnh hưởng sức khỏe không thể hồi phục (như bị nhiễm HIV/Viêm gan B hoặc C) hoặc tử vong do quá liều hoặc hành vi nguy cơ khác.

4.2. Giảm nguy cơ, các nấc thang mục tiêu:

  • Nếu không thể ngừng sử dụng ma túy trong thời gian ngắn:

    • Giảm số loại ma túy và số lượng từng loại (VD: tiêu ít tiền hơn cho ma túy).

    • Giảm số lần dùng (như chỉ dùng vào cuối tuần; một lần/tháng, trong các dịp đặc biệt).

    • Không tiêm chích ma túy

    • Nếu tiêm chích, không chích chung.

    • Nếu dùng chung, đảm bảo rằng bơm kim tiêm được làm sạch.

4.3. Giảm nguy cơ/ giảm tác hại:

Kết quả tích cực từ mạng lưới can thiệp đồng đẳng:

  • Thử nghiệm ngẫu nhiên can thiệp đồng đẳng trong nhóm thanh thiếu niên sử dụng Methamphetamine ở ChiangMai, Thái Lan (2005 - 2007).

  • Đối tượng trong cả hai nhóm đều báo cáo giảm sử dụng Methamphetamine rõ rệt (99% trong đánh giá ban đầu so với 53% sau 12 tháng).

  • Tăng sử dụng bao cao su liên tục rõ rệt, (32% trong đánh giá ban đầu lên 44% sau 12 tháng).

4.4. Các chiến lược giảm tác hại cụ thể:

  • Tầm quan trọng của lập kế hoạch: khi người sử dụng nói kiên quyết “tôi sẽ không từ bỏ, tôi chỉ muốn giảm sử dụng”, các chiến lược có thể bao gồm hỗ trợ người sử dụng:

    • Sử dụng ít hơn (tập trung vào mức độ sử dụng: số lượng hoặc số tiền tiêu cho chất gây nghiện).

    • Giảm tần xuất sử dụng (chỉ sử dụng vào cuối tuần; 1 lần/tháng).

    • Ổn định vể tâm lý xã hội: giúp ổn định các lĩnh vực khác trong cuộc sống của người sử dụng để họ lấy lại cảm giác kiểm soát được việc sử dụng chất gây nghiện của họ (xây dựng sự tự kiểm soát).

  • Tất cả những biện pháp có tác dụng trong giảm tác hại đối với chất dạng thuốc phiện đều có tác dụng với Amphetamin:

    • Hoạt động đồng đẳng, giáo dục thay đổi hành vi nguy cơ.

    • Điều trị nghiện hiệu quả dựa trên bằng chứng được triển khai để lôi cuốn sự tham gia, duy trì và đem lại lợi ích cho người sử dụng chất.

    • Các chương trình trao đổi bơm kim tiêm/bao cao su.

4.5. Chương trình giảm tác hại cho người sử dụng chất kích thích:

  • Chương trình trao đổi bơm kim tiêm tại cộng đồng:

    • Nhân viên còn tiến hành phân phát bơm kim tiêm tại nhà và tại cộng đồng

    • Tiếp cận đồng đẳng trao đổi bơm kim tiêm thứ cấp

  • Người sử dụng nhận dịch vụ tư vấn cá nhân và tư vấn nhóm về giảm tác hại

    • Chuyên biệt cho sử dụng chất kích thích

  • Người sử dụng được tiếp cận với dịch vụ tư vấnxét nghiệm HIV, thông tin về HCV, các thông tin sức khỏe khác và được hỗ trợ khi cần.

  • Người sử dụng được tiếp cận với các nguồn dịch vụ giảm tác hại khác nhau.

4.6. Các giải pháp khác:

  • Khuyến nghị:

    • Củng cố luật pháp

    • Giải quyết bạo lực gia đình

    • Vấn đề y tế công cộng STD/HIV

    • Phúc lợi cho trẻ em

    • Các bệnh nhiễm trùng

    • Lạm dụng chất gây nghiện

    • Sức khỏe tâm thần

    • Đào tạo cán bộ điều trị

    • Giáo dục

    • Thông tin đại chúng

XI. TÓM TẮT

  • Sử dụng ATS theo đường nuốt là đường dùng phổ biến nhất tại Việt Nam và đang gia tăng

    • Hãy duy trì đường sử dụng như vậy

    • Can thiệp sớm và dự phòng

    • Nguy cơ tiêm chích có thể giảm nếu tiếp cận được các dụng cụ để hút (dự phòng Viêm gan B, C, HIV).

    • Giảm nguy cơ tình dục không an toàn

    • Dự phòng sử dụng gây loạn thần.

 

Phim tài liệu về Trung tâm Điều dưỡng & Cai nghiện Ma túy Thanh Đa

  1. HTV9: VÌ NGÀY MAI TƯƠI SÁNG
  2. ANTV - Người điệp báo A10 năm xưa - Một đời xung kích
  3. FBNC - Cai nghiện ma túy
  4. VTV9 - Tổng hợp - Cai nghiện ma túy tập trung
  5. VTV9 - Cai nghiện chui
  6. VTV6 - Sự lựa chọn của tôi
  7. HTV - Hoa cuộc sống
  8. HTV9 - CUỘC SỐNG QUANH TA
  9. HTV9 - Giành lại những con người
  10. VTC9 - Bác sĩ của người nghiện
  11. VTV9- Sống đẹp
  12. HTV7 - Các bác sĩ nói gì
  13. VTV6 - Điểm nóng - Có những sự "trở về" như thế
  14. VTV9 - Cai nghiện tại gia đình và cộng đồng
  15. VTV9 - Thời sự & bình luận: Cai nghiện ma túy
  16. VTV1 - Ước mơ Việt Nam
  17. VTV9 - Qui trình điều trị, giáo dục ...
  18. VTV9 - CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU ...
  19. HTV7 - Vì cuộc sống cộng đồng
  20. HTV9 - Điều kỳ diệu của sự yêu thương
  21. VTV1 - Tỏa sáng giữa đời thường
  22. VTV9 - Sáng Phương Nam
  23. HTV9 - 3860 Ngày giành lại từng số phận con người
  24. VTV9 - Thanh Đa - Nơi cứu vớt những mảnh đời lầm lạc
  25. O2TV - Những người trẻ lạ lùng
  26. VTV6 - Điểm nóng - Thảm họa từ cái chết trắng
  27. HTV7 - Trò chuyện cuối tuần
  28. QPVN - MỘT TRÁI TIM RỘNG MỞ VỚI ĐỜI
  29. VTV1 - Người cựu chiến binh tại Trung Tâm Cai nghiện ma túy
  30. VTC1 - Đảng với đổi mới phát triển Doanh Nghiệp
  31. VTV1 - Học tập tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh
  32. VTC10 - Đường đến thành công
  33. VTV9 - Cai nghiện ma túy
  34. VTV1 - Người đương thời NGUYỄN HỮU KHÁNH DUY
  35. Phim tài liệu về Trung tâm Điều dưỡng và Cai nghiện Ma túy Thanh Đa

Thông tin báo chí về Trung Tâm Thanh Đa

  1. Từ nhân viên tình báo đến bác sĩ cai nghiện cho hàng nghìn người
  2. VIDEO: NGƯỜI LÍNH GIÀ TRÊN CUỘC CHIẾN MỚI - BÁC SĨ NGUYỄN HỮU KHÁNH DUY
  3. Không quyết liệt ngăn chặn, việc dùng "bùa lưỡi" sẽ lan mạnh
  4. LÒNG NHÂN ÁI CỦA CÁC CỰU CHIẾN BINH
  5. KHÔNG ĐỂ TỆ NẠN HỦY HOẠI TƯƠNG LAI GIỚI TRẺ
  6. Nhóm lãnh đạo doanh nghiệp trẻ ASIA đánh giá cao mô hình cai nghiện ma túy của Trung tâm Thanh Đa
  7. Sự thật về thuốc cai nghiện ma túy cắt cơn chỉ trong 10 ngày
  8. TP HCM chiến đấu với nỗi kinh hoàng 'nghiện hút'
  9. Nghe chiến sĩ tình báo kể chuyện dùng “vũ khí” tình thương
  10. Thủ tục - viện phí - các số điện thoại liên lạc
  11. Trung Tâm Điều Dưỡng & Cai nghiện Ma túy Thanh Đa
  12. Ex-spy sees continuity in helping people
  13. Bể bơi, chiếu phim 3D ở trung tâm cai nghiện Sài Gòn
  14. Bác sĩ Nguyễn Hữu Khánh Duy - Giám đốc Công ty TNHH Điều Dưỡng và Cai Nghiện Ma Túy Thanh Đa Người cha của những đứa con lầm lạc
  15. Thông tin báo chí về trung tâm cai nghiện ma túy Thanh Đa
  16. Cuộc chiến chống "cái chết trắng" của 1 cựu điệp báo viên
  17. SGGP - Hiểu để phòng, chống ma túy hiệu quả
  18. Khen thưởng
  19. THANH ĐA : Tự hào hơn 15 năm chung sức cùng cộng đồng điều trị nghiện ma túy thành công
  20. ĐÓN NHẬN HUÂN CHƯƠNG LAO ĐỘNG HẠNG BA
  21. Ghi nhận ở Trung tâm điều dưỡng và cai nghiện ma túy Thanh Ða
  22. Công ty điều dưỡng và cai nghiện ma túy Thanh Đa - Tự hào 15 năm góp sức cùng cộng đồng
  23. Người bác sĩ có tấm lòng nhân hậu
  24. Mục lục - Hình ảnh Trung tâm thanh đa
  25. Mục lục - Hình ảnh
  26. Hình ảnh - Khen thưởng
  27. Hình ảnh - Tham dự và báo cáo hội nghị trong và ngoài nước
  28. Hình ảnh - Sinh hoạt, Học tập, Vui chơi, Giải trí của học viên
  29. Hình ảnh - Đoàn khách trong va ngoài nước
  30. HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG TRUNG TÂM THANH ĐA
  31. Cựu điệp viên tóc trắng và bài thuốc cai nghiện hoàn hảo
  32. Cai nghiện bằng phương pháp... Yoga
  33. Bác sĩ Khánh Duy: Một tấm lòng, một nhân cách
  34. Buổi họp mặt đầu tiên của những thương binh nặng quận Bình Thạnh
  35. Cai nghiện ma túy - nơi tốt nhất vẫn là gia đình
  36. Chủ động cai nghiện ma túy
  37. Chuyện Chép Được Ở Trung Tâm Điều Dưỡng và Cai Nghiện Ma Túy Thanh Đa
  38. Chuyện của một nhà tình báo
  39. Chuyện về một bác sĩ điệp báo
  40. Công ty điều dưỡng & cai nghiện ma túy Thanh Đa được tặng cúp vàng "vì sức khỏe người Việt"
  41. Công ty không chỉ có kinh doanh
  42. Đại úy, bác sĩ “anh hùng thủy quân lục chiến”
  43. Đoàn đại biểu Liên Hiệp Quốc thăm và làm việc lại các trung tâm cai nghiện ma túy
  44. Đón xuân ở một trung tâm cai nghiện
  45. Dùng tâm năng dưỡng sinh phục hồi nhân cách người nghiện
  46. Bác sỹ Nguyễn Hữu Khánh Duy: Gió số phận thổi mạnh
  47. Hạnh phúc đâu phải chỉ sống cho riêng mình
  48. LVEP và học viên cai nghiện
  49. Cai nghiện Thanh Đa - Một mô hình tốt
  50. Một tấm lòng nhiệt huyết với nghề

Nghiên cứu khoa học

  1. LIỆU PHÁP NHẬN THỨC HÀNH VI TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ NGHIỆN
  2. MÔ HÌNH TRỊ LIỆU NHẬN THỨC - HÀNH VI
  3. TÁC HẠI MA TÚY TỔNG HỢP DẠNG HOANG TƯỞNG - LSD
  4. MA DƯỢC GIẾT NGƯỜI MANG TÊN CỎ MỸ
  5. CÔNG TÁC QUẢN LÝ - ĐIỀU TRỊ - GIÁO DỤC TRONG MÔI TRƯỜNG CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU
  6. QUÁ TRÌNH XÂY DỰNG MÔI TRƯỜNG ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN - DỰA TRÊN CƠ SỞ CỦA PHƯƠNG PHÁP CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU
  7. CHƯƠNG TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN NHÓM MA TÚY DẠNG KÍCH THÍCH
  8. CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ HỘI CHỨNG TÂM THẦN THƯỜNG GẶP TRÊN NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY
  9. NGÁO ĐÁ LÀ GÌ?
  10. TÁC HẠI CỦA CÁC THUỐC HƯỚNG THẦN (GÂY YÊN DỊU, GÂY NGỦ VÀ GIẢI LO ÂU)
  11. TÁC HẠI CỦA CÁC CHẤT BAY HƠI, DUNG MÔI HỮU CƠ
  12. TÁC HẠI CỦA MA TÚY DẠNG ĐÊ MÊ (THUỐC PHIỆN - MORPHIN - HEROIN)
  13. TÁC HẠI MA TÚY THIÊN NHIÊN DẠNG HOANG TƯỞNG - CẦN SA
  14. TÁC HẠI CỦA MA TÚY THIÊN NHIÊN DẠNG KÍCH THÍCH - COCAINE
  15. SỬ DỤNG LIỆU PHÁP NHẬN THỨC – HÀNH VI TRONG ĐIỀU TRỊ NGHIỆN
  16. PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN VÀ ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY HIỆN NAY
  17. CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NGHIỆN MA TÚY
  18. NGUYÊN NHÂN VÀ ĐẶC TÍNH CỦA NGHIỆN MA TÚY
  19. LIỆU PHÁP GIA ĐÌNH ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY
  20. LIỆU PHÁP TÂM LÝ TRONG CAI NGHIỆN PHỤC HỒI
  21. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 9
  22. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 8
  23. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 7
  24. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 6
  25. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 5
  26. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 4
  27. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 3
  28. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 2
  29. TÀI LIỆU TẬP HUẤN VỀ TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CHƯƠNG 1
  30. NALTREXONE - CHẤT ĐỐI KHÁNG MA TUÝ
  31. TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY
  32. LIỆU PHÁP GIA ĐÌNH
  33. TỔNG QUAN VỀ GIA ĐÌNH VÀ TRỊ LIỆU HỆ THỐNG
  34. TRỊ LIỆU HÀNH VI - MỘT SỐ KĨ THUẬT TRỊ LIỆU HÀNH VI
  35. LIỆU PHÁP NHẬN THỨC - HÀNH VI CBT (COGNITIVE- BEHAVIOR THERAPY)
  36. NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ LIỆU PHÁP NHẬN THỨC - HÀNH VI
  37. LIỆU PHÁP NALTREXONE TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ CHỐNG TÁI NGHIỆN MA TÚY NHÓM OMH (Thuốc phiện - Morphime - Heroine)
  38. PHƯƠNG THỨC XÂY DỰNG MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU - CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU CÓ HIỆU QUẢ
  39. TRẮC NGHIỆM TÂM LÝ: NGHIỆM PHÁP BECK - ZUNG (SDS) VÀ MONTGOMERY-ASBERG (MADRS)
  40. SỬ DỤNG NALTREXONE TRONG CAI NGHIỆN VỚI BỆNH NHÂN VẪN DUY TRÌ METHADONE
  41. Các phương pháp can thiệp cho nhóm người sử dụng/nghiện các chất kích thích dạng Amphetamine
  42. CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÒNG CHỐNG TÁI NGHIỆN MA TÚY
  43. NHỮNG HẠN CHẾ TRONG PHƯƠNG PHÁP CAI NGHIỆN BẰNG CHẤT ĐỐI KHÁNG MA TUÝ
  44. KINH NGHIỆM TRONG ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG BẰNG NALTREXONE TRÊN 370 NGƯỜI CAI NGHIỆN
  45. ĐẠI CƯƠNG VỀ LIỆU PHÁP GIÁO DỤC TÂM LÝ – XÃ HỘI
  46. Nghiện là gì
  47. Các phương pháp can thiệp cho nhóm người sử dụng/nghiện nhóm ma túy tổng hợp dạng kích thích ATS
  48. HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU- HUẤN NGHIỆP TRỊ LIỆU- LAO ĐỘNG TRỊ LIỆU
  49. XÂY DỰNG YẾU TỐ TINH THẦN TRONG MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU CỘNG ĐỒNG
  50. GIÁO DỤC - NHẬN THỨC GIÁ TRỊ SỐNG - TƯ DUY TÍCH CỰC - TỰ KIỂM SOÁT LÀM CHỦ BẢN THÂN:

Tin tức mới

  1. Từ nhân viên tình báo đến bác sĩ cai nghiện cho hàng nghìn người
  2. LIỆU PHÁP NHẬN THỨC HÀNH VI TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ NGHIỆN
  3. MÔ HÌNH TRỊ LIỆU NHẬN THỨC - HÀNH VI
  4. Ở MỸ THIẾU GÌ BẰNG TIẾN SĨ GIẤY: SỰ THẬT BẰNG TIẾN SĨ CỦA BÍ THƯ NGUYỄN XUÂN ANH
  5. GIÁO XỨ LƯU MỸ - ĐÔ LƯƠNG - NGHỆ AN
  6. CÁI CỚ FORMOSA
  7. Đề tài nói chuyện trực tuyến kỳ 10: Nhân đọc các nguồn dư luận về Bộ sách Lịch Sử Việt Nam
  8. NGÔ KỶ
  9. HỒ HẢI
  10. TRẦN HUỲNH DUY THỨC
  11. HUỲNH NGỌC CHÊNH
  12. HỘI NO-U
  13. LƯU VĂN VỊNH
  14. NGÔ KỶ dân chơi đường phố HOMELESS.
  15. "Ngô Kỷ đã làm gì được cho cộng đồng này, hay chỉ phá rối?"- Mạc Chánh Hòa
  16. "Sao ông Ngô Kỷ không lên đó đứng canh đi!" - Nhà thơ Vũ Hoài Mỹ
  17. NGÔ KỶ gương mặt mốc ở South California Mỹ.
  18. NGÔ KỶ Một người nổi tiếng là Dân chơi đường phố
  19. VIDEO: Kết cục của Lưu Văn Vịnh và những kẻ theo đám ăn tàn
  20. NGUYỄN CHÍ ĐỨC-NHỮNG THÀNH PHẦN NHỐ NHĂNG LÀM HỎNG NO-U
  21. VỀ BỘ SỬ VIỆT NAM CỦA GS PHAN HUY LÊ LÀM TỔNG CHỦ BIÊN ĐÃ BỊ THU HỒI
  22. VIDEO: CẢNH SÁT ĐÁNH NO-U BIỂU TÌNH MỘT CÁCH TÀN ÁC
  23. NO-U HẾT TIN NHAU RỒI SAO?
  24. Về ý kiến của Giám mục Anphong Nguyễn Hữu Long (Gm Phụ tá Hưng Hóa)
  25. ĐÁNG ĐỜI CHO LƯU VĂN VỊNH VÀ NHỮNG KẺ THEO ĐÁM ĂN TÀN
  26. Cựu kế toán trưởng PVN khai nhận 20 tỉ đồng từ Nguyễn Xuân Sơn
  27. CÁC LINH MỤC GP VINH VÀ ĐÁM KHOÁC ÁO NHÂN QUYỀN CÓ THỰC SỰ VÌ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG
  28. NGÔ KỶ ĐANG BI BỆNH ĐIÊN HÀNH HẠ
  29. Cảnh sát giao thông 'làm luật' ở cửa ngõ Tân Sơn Nhất
  30. Tàu hộ vệ 011 Đinh Tiên Hoàng vừa diệt gọn mục tiêu đường không bằng pháo AK-176M trong cuộc diễn tập bắn đạn thật.
  31. "Đừng quên Mẹ Nấm" như một bài học nhớ đời cho bản thân
  32. Khởi tố nguyên Phó Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Đặng Thanh Bình
  33. Chuyện kể về: Chí Phèo Ngô Kỷ Phố Bolsa
  34. VIDEO: NGÔ KỶ NGÀY ĐÓ - NGÀY NAY
  35. Cảnh sát Mỹ đánh NO-U một cách tàn ác???!!!
  36. NO-U KHÔNG ĐỦ TƯ CÁCH NÓI VỀ LÒNG YÊU NƯỚC.
  37. Đại sứ quán nước ngoài và Liên hiệp quốc nào sẽ cứu bố con ông Kình?
  38. TIẾT LỘ CÔNG TY SẢN XUẤT THUỐC H - CAPITA CỦA VNPHARMA
  39. VÀI DÒNG VỀ PGS.TS NGUYỄN THỊ KIM TIẾN
  40. TẠM ĐÌNH CHỈ ĐỂ ĐIỀU TRA 3 CSGT TP.HCM CÓ DẤU HIỆU TIÊU CỰC
  41. Nghệ An: Sắp sửa xét xử Nguyễn Văn Oai
  42. Lời kêu gọi biểu tình của No-U Hà Nội chứa đầy ngôn từ kích động chống Nhà nước
  43. TỔ SƯ LŨ MỒM BÒ
  44. NỮ BÍ THƯ PHƯỜNG MẤT NẾT BỊ ĐỀ NGHỊ TRUY TỐ
  45. Kết thúc thanh tra tài sản giám đốc Sở Tài nguyên Yên Bái
  46. NHỮNG HIỂU BIẾT VỀ AMPHETAMIN VÀ CÁC CHẤT GIỐNG AMPHETAMIN (AMPHETAMIN VÀ AMPHETAMIN - LIKE)
  47. NO-U VINH DANH, TƯỞNG NIỆM CÁI GÌ?
  48. NGÔ KỶ VÀ PHAN KỲ NHƠN CHỬI NHAU
  49. ÔNG NGÔ KỶ NHẬN TIỀN BIỂU TÌNH?
  50. TERROR IN LITTLE SAIGON NGO KY
  51. Bát nháo Bolsa chống Cộng: Chuyện gì đã xảy ra với chiếc xe đấu tranh của ông Ngô Kỷ
  52. Vì sao tôi tàn nhẫn với No-U?
  53. Dân làm báo khởi xướng biểu tình phản đối ông Tập không được NO-U ủng hộ
  54. Admin NO-U dính ..bẫy trong nhà nghỉ?
  55. Thêm một biểu tình viên No-U nhập kho
  56. ĐẠI SỨ VIỆT NAM TẠI NGA VÀ ÔNG NGÔ KỶ Ở MỸ ĐÃ ĐỐI THOẠI VỚI NHAU NHƯ THẾ NÀO?
  57. Đảng cộng sản hèn nhát, bán nước?
  58. CHUYỆN "GS" TƯƠNG LAI TUYÊN BỐ RA KHỎI ĐẢNG
  59. NÓNG: NGUYỄN VĂN TÚC XỘ KHÁM
  60. LƯU VĂN VỊNH BỊ GIA HẠN TAM GIAM LẦN 2
  61. Vụ VN Pharma: BÁO CHÍ LIỀU THẬT
  62. VỀ LINH MỤC NGUYỄN DUY TÂN Ở GIÁO XỨ THỌ HÒA - CÁI GÌ ĐẾN THÌ CŨNG ĐÃ ĐẾN
  63. VIDEO: Giây phút Hoàng Đức Bình bị bắt ngay trước mặt Thục và đồng bọn
  64. THÊM MỘT CON QUỶ DÂM DỤC No-U BỊ PHƠI TRẦN
  65. Việt Nam cộng hòa Ngụy hay không Ngụy ?
  66. L. NHỮNG ZÂM - ZÂN CHỦ LÀM TAY SAI CHO ĐỊCH - CHỦ NGHĨA CÁ NHÂN - HOANG TƯỞNG - THIẾU KIẾN THỨC DÙ MANG DANH CHÍ THỨC
  67. LINH MỤC NGUYỄN HỒNG GIÁO
  68. LINH MỤC LÝ TIÊU TAN
  69. LINH MỤC MARTINO NGUYỄN BÁ THÔNG
  70. LINH MỤC NGUYỄN MINH PHƯƠNG
  71. LINH MỤC NGUYỄN THANH TỊNH GX. TÂN PHONG (QUẢNG PHONG, BA ĐỒN, QUẢNG BÌNH)
  72. LINH MỤC THÂN VĂN CHÍNH GX. TRẠI LÊ (QUANG LỘC, CAN LỘC, HÀ TĨNH)
  73. LINH MỤC NGUYỄN NGỌC NAM PHONG
  74. Cổng Thông tin điện tử Hội Nhà báo Việt Nam: ĐƯA VÀO SỬ DỤNG THIẾT BỊ THEO DÕI CÁC BÁO ĐIỆN TỬ GỠ BÀI, SỬA BÀI
  75. NỮ PHÓNG VIÊN TỐNG TIỀN DOANH NGHIỆP KHAI "ĐƯỜNG DÂY" CAN THIỆP
  76. SO SÁNH LÀ KHẬP KHIỄNG, NÊN CẦN VÍ MỘT SỐ KẺ VỚI LỢN!
  77. LÊ NGỌC THỐNG: GÓC NHÌN CỦA LÍNH
  78. CÔNG NHẬN "VIỆT NAM CỌNG HÀNH"? ĐÂU? AI CÔNG NHẬN?
  79. NÓNG: BỘ SỬ XÉT LẠI CỦA PHAN HUY LÊ BỊ THU HỒI
  80. VÌ SAO ĐÁM ZÂN CHỦ BẤT MÃN, BẤT LỰC VỚI NHÓM LUẬT SƯ "NHÂN QUYỀN" ?
  81. BA VẤN ĐỀ MÀ HOÀNG NGÂN THƯƠNG XIN TRAO ĐỔI CÔNG KHAI VỚI BÁC THANG TRAN HUU
  82. NGUYỄN TRUNG TRỰC - ĐỆ TỬ CỦA NGUYỄN VĂN ĐÀI NHẬP KHO
  83. PHẠM THÀNH BỊ TRIỆU TẬP LẦN 3
  84. NÓNG TRONG NGƯỜI: 3 KỀN KỀN BỊ BẮT VÌ TỐNG TIỀN
  85. LINH MỤC NGUYỄN ĐÔNG KIỀU, XÓM 06, XÃ DIỄN MỸ, HUYỆN DIỄN CHÂU
  86. NGƯỜI DÂN DIỄN MỸ, DIỄN CHÂU (NA): VẬN DỤNG SÁNG TẠO CÁCH LÀM CỦA DÂN SƠN HẢI (QUỲNH LƯU, NGHỆ AN)
  87. THÊM THÀNH VIÊN CẦM ĐẦU HỘI ANH EM DÂN CHỦ Ở THÁI BÌNH BỊ BẮT
  88. VIỆT TÂN LẠI TƯỞNG NIỆM ĐÔNG TIẾN VÀ CÁI CHẾT CỦA THỦ LĨNH HOÀNG CƠ MINH
  89. GIỚI ZÂN CHỈ TỔNG SỈ VẢ NHÓM “LUẬT SƯ TOÀN THUA”
  90. CẤN THỊ THÊU
  91. CHỐNG THAM NHŨNG HAY ĐẤU ĐÁ NỘI BỘ?
  92. TẠ PHONG TẦN
  93. CẢNH SÁT XÁC MINH XE BIỂN XANH ĐI NGƯỢC CHIỀU GÂY ÙN TẮC
  94. THÍCH ĐÀM THOA
  95. PHÓ BÍ THƯ ĐỒNG NAI BỊ CẢNH CÁO VÌ VI PHẠM LUẬT PHÒNG CHỐNG THAM NHŨNG
  96. BÍ THƯ ĐỒNG NAI: 'TỈNH KHÔNG BIẾT SAI PHẠM CỦA BÀ PHAN THỊ MỸ THANH'
  97. PHÓ BÍ THƯ ĐỒNG NAI BỊ QUY TRÁCH NHIỆM SAI PHẠM TỪ 15 NĂM TRƯỚC
  98. TRẦN THỊ NGA
  99. NGUYỄN QUANG A
  100. Linh Mục Hoàng Anh Ngợi Gx. Vĩnh Luật (Mai Phụ, Lộc Hà, Hà Tĩnh)

Đang xem 448

Hôm nay 511

Tổng lượt xem 15,158,951